【1】违背医保改革的方向。医保改革的目的就是减少个人账户里的钱，扩大社会统筹医保基金的大池子。为什么呢？因为个人医保账户的钱是自己的，但是使用起来不均匀，有的人不花，有的人不够花，所以，不如把小河里的水集中到大池子里，保障那些看大病、花大钱的人。

【2】全国医保基金的大池子兜不住的。我们知道，企业退休人员大约有一亿人，每月划入 500 元，一年就是 6000 亿。你知道吗？全国退休人员的个人医保账户 2021 年的当期结余才 1700 亿元，只能从社会统筹的部分划拨。社会统筹部分主要是在职人员缴费汇集起来的，退休人员不缴费了，还要从里面舀水，在职人员也不干呀！

(资料图)

【3】造成医疗资源的挤兑。如果从公共基金里划拨到个人账户，就感觉这笔钱是 " 天上掉下里的馅饼 "，很多退休老人有点头疼脑热的就会去医院看病，反而挤占了医疗资源，让那些真正需要看病的人排长队都挂不上号呀。

【4】平均主义的反义就是造成新的不公平。目前，医保还没有实现全国统筹，各个地区都会根据自己的经济实力决定医保账户的划拨额度。有的地方，划拨的额度高，有的地方划拨的额度低。按照每月统一 500 元的标准划入，就会带来不公平现象。原来的高标准的地区就会吃亏，原来低标准的地区就会占便宜。

【二】退休工人也有不同的心声，需要有关部门倾听。

【1】要尊重过去退休老工人的历史贡献，体现弱有所扶的理念。当年参加国企建设和支援边远地区重工业建设的热血青年，他们当年处于低工资、高劳动的火热年代，一般都没有存款。等他们人到中年之后，又遭遇了下岗分流、减员增效、提前内退、买断工龄等改革，很多人都没有医保，应该给予他们一定的关照。

【2】个人医保账户的返款太低了，增大了生活压力。2022 年深化医保制度改革后，很多省市都下调了个人账户划入的标准，有的是定额划入，有的按照养老金比例（2%-3%）划入。大多数地区的个人医保账户里划入几十元，日常买药根本不够，动用养老金会造成生活压力增大。

【3】统一标准不是不公平，反而是促进公平。社保专家说，统一标准，这是搞平均主义，造成新的不公平。退休工人有不同的意见：退休之后，身体都是一样的，得病吃药也是一样的，为什么看病不能一样的待遇？有些国家还实行全民免费医疗呢！

【三】三类人值得善待。

一是患有职业病的人。他们当年奋斗在一线，落下了很多职业病，需要长期吃药，如果个人账户里的返款太少，他们买房不方便。

三是养老金水平太低的人。以前，个人医保卡里的钱够用，现在只有几十元，不够用，去医院买药就要动用自己的养老金（报销一部分），造成生活费减少，真是雪上加霜啊。

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关键词： 统一标准 平均主义 制度改革