这是 达医晓护 的第 4276 篇文章

女性的一生要经历从青涩—成熟—衰老的自然过程，伴随着乳腺的发育—定型—萎缩等阶段，女性的乳腺保健，在不同的时期有不同的关注点。

1.新生儿期

(资料图片)

乳腺的“一生”中持续接受雌、孕激素调控刺激，雌激素促进乳腺腺管增生，孕激素则促进乳腺小叶及腺泡生长。宝宝的乳腺在母体内就可能受胎盘分泌的雌激素影响，在新生儿期就可能长出乳核。老百姓中流传着“吸一吸新生儿的乳头、或挤一挤乳腺，能帮助未来哺乳通畅”的说法，这种传统观念是错误的，在新生儿期不应该随意挤压乳腺，避免损伤。同样，过度的刺激可能引起青春期乳腺发育不良。

2.青春期

女孩大约在11岁左右月经来潮并发育第二性征。由于食物及环境中的激素水平升高，部分女孩可能在月经初潮前1~2年就发生乳房发育，表现为可以触摸到乳核，有憋胀、疼痛等不适感。近些年我国女性性成熟年龄有年轻化趋势，不必过度紧张。应该尽早发现、尽量改善导致发育的环境（如少吃可能添加激素的食物）。

家长应该引导孩子在乳房开始完全发育时再佩戴胸罩，让孩子不要因为害羞等问题而不穿，或者含胸驼背影响乳腺发育。作为乳房发育的“始发站”，青春期女孩想要做好乳腺的保健，可以进行一些胸肌锻炼，胸肌是承托乳房的基础，适当多做扩胸运动或俯卧撑有助于提高胸肌承托水平。运动时候应该戴运动胸罩，尽量避免运动引起的乳房过度摆动，从而造成乳房下垂。

随着乳房的增大，可能出现乳头凹陷，这会影响后期的泌乳和哺乳，应该及早就诊纠正，尽量通过一些非手术的手段来解决问题。

3.妊娠期

来到妊娠期，乳腺开始为哺乳做准备，乳腺腺管会分泌一些粘稠的液体，若不及时清理可能在乳头表面形成一层结痂，堵塞乳头外分泌。可以使用干净的棉棒及时擦拭清理，保证乳管的通畅，为未来哺乳通畅做准备。

4.哺乳期

目前的学术研究证明，哺乳对乳腺有保护作用，可以降低乳腺癌的发病风险。在哺乳期应该进行正确的哺乳，引导宝宝吮吸乳头刺激乳汁分泌。还要定时排乳，预防乳汁淤积导致的乳腺炎，如果有乳头皲裂可以在哺乳间期涂抹药膏，注意在哺乳前做好消毒清洁，防止宝宝吞食。

5.非孕期的育龄期女性

育龄期女性最常见的问题是经前出现乳房肿胀和疼痛感，通常在月经前2-3天最为严重。这可能是由于乳腺腺管扩张、充血以及乳房间质水肿所致。随着雌孕激素水平在月经来潮后撤退，上述症状大多会自行消退。

这个时期常见的疾病有乳腺纤维瘤及乳腺导管内乳头状瘤，如果触及乳房内有肿块或发现乳头溢液、溢血等情况，应该及时就诊乳腺专科门诊，必要时进行穿刺或手术等治疗。随着乳腺癌年轻化趋势，年轻也不是躲避乳腺癌的“护身符”，如果出现可疑症状，如持续溢血、摸到表面不光滑的乳房肿块等症状，也要及时就诊，排除患病可能。

6.围绝经期及绝经后

围绝经期的表现除了月经紊乱外，还可能伴随潮热、盗汗、失眠、易怒等让人难以忍受的症状。前些年比较流行服用雌激素来改善围绝经期症状，但并不是适合每位女性朋友。雌激素是刺激乳腺生长的“咒语”，仅仅在适当的年龄范围内起正面作用。延长雌激素的作用时间可能增加罹患乳腺癌及妇科肿瘤的几率，必须在使用前咨询医生。当然，绝经并不是乳腺疾病的“终止符”，我国女性乳腺癌的高发年龄在45~55岁，绝经后女性以及老年女性也有罹患乳腺癌的风险，也应当定期体检，关注乳腺变化。

乳房是女性曲线之美的象征，在不同时期做好乳腺保健，是医务人员和女性朋友的共同使命。在“3.8国际妇女节”来临之际，预祝广大女性朋友节日快乐，并祝愿每位女性朋友拥有自然之美、健康之美。

作者：山西医科大学第一医院乳腺科

贾红燕 张傲雪

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