1、根据《统一域名争议解决政策》提起之投诉本投诉书格式应被用于依照互联网络名称及数码分配公司（ICANN）于1999年8月26日起施行之《统一域名争议解决政策》（《政策》），和于1999年10月24日起施行之《统一域名争议解决政策之规则》（《规则》），及《ADNDRC关于统一域名争议解决政策之补充规则》（《补充规则》）的规定，向亚洲域名争议解决中心（ADNDRC）提请之投诉。

2、（注： 若填写过程中遇有不适用之项目，请填入“不适用”）管理案件程序之中心秘书处的选择投诉人在此选择亚洲域名争议解决中心北京秘书处管理本投诉之域名争议程序争议域名（完整名称）（若以下横线上空白处不敷填写，请另附A4纸并以相同格式提供信息） 1. 4. 7. 2. 5. 8. 3. 6. 9. 2、对争议域名之注册商名称及详细联络信息的说明：3、投诉人首选联系方式 被投诉人首选联系方式（请在相应的方框内画√） （请在相应的方框内画√）电子邮件 ڤ 电子邮件 ڤ邮寄 ڤ 邮寄 ڤ传真 ڤ 传真 ڤ4、当事人的详细信息（如果投诉人不止一个，请另附A4纸详细注明每一方的详细联络信息，并简要说明其加入本共同之诉的理由。

3、如果被投诉人不止一个，应另行使用单独的投诉书格式Form C。

【资料图】

4、）投诉人 被投诉人 名称 名称 地址 地址 电话号码 电话号码 传真号码 传真号码 电子邮箱 电子邮箱 法律地位 法律地位 公司注册地 公司注册地 主要营业地 主要营业地 受权代表（如有）： 受权代表（如有）： 姓名 姓名 地址 地址 电话号码 电话号码 传真号码 传真号码 电子邮箱 电子邮箱 5、说明之所以将投诉书所列之个人/企业作为被投诉人的理由：（数据库查询结果的副本应附于本投诉书之后。

5、）6、对于是否有与本投诉所争议之域名相关的任何已开始或终结的司法程序或仲裁程序的说明：（证明文件附后）7、投诉主张：（指明投诉所依据的商品商标或服务商标。

6、如有，则说明每一个商标所据以使用的商品或服务。

7、如果可行，应附上这些商标的所有注册证书复印件）8、对于据以提出本投诉的事实及法律理由的扼要归纳：（字数以3000字为限）9、所寻求的救济方式10、投诉人选择将本争议交由一人专家组/三人专家组٭裁决：（٭删去不适用之处）1如果有三名意欲推举的专家，请在下处依优先顺序列明，并注明其详细的联络信息。

8、 1． 2． 3． 12、含有ICANN政策的域名注册协议：（副本附后）13、本投诉书副本连同“投诉书传送格式封面（封面CTC）”是否已发送或传送被投诉人及相关注册商？（附具发/传送证明文件） 是/否٭（٭删去不适用处）14、其他相关情况的详细说明15、附加信息（i）任何可以支持投诉的其他文件应连同相应文件索引表附于投诉书之后。

9、（ii）投诉可涉及一个以上之域名，只要这些域名为同一域名持有人所注册。

10、（iii）本投诉应以有形书面文件形式（参阅《补充规则》第3(2)条）及电子文件形式提交至ADNDRC北京秘书处：。

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